伤口治疗选择敷料时考虑的问题
发布时间：
2026-08-21
敷料或伤口覆盖物需要具备一些不同的功能,没有一款产品可以完成所有功能。主要功能包括保护、渗液/湿度管理、疼痛控制、美观、压力、减压、制动和有时提供负压治疗。细胞和组织基产品(CTPs)能增加基质和产生生长因子的细胞促进伤口愈合速度。
我们在选择伤口治疗产品时是否有问一下自己下面的问题:
- 伤口现阶段我是否需要增加、维持或吸收水分?
目标是不能太干、也不能太湿，恰如眼白处的湿度。如增加伤口湿度可选择凝胶、糊或膏来增加水分;伤口渗液大量选择使用吸收性敷料吸收水分;使用吸收和锁水的产品来维持湿性平衡。 - 是否有死腔/腔洞(潜行、窦道或隧道)需要填塞?
伤口填充物包括纱布、水凝胶、藻酸盐、高渗敷料、亲水纤维、亲水糊。大部分伤口填充物能满足一种以上临床需求，用于维持湿性平衡;管理死腔和支持开放创面边缘;辅助自溶性清创;维持热隔离;治疗伤口感染 。 - 是否有感染表现和症状?
局部抗菌产品/敷料可用于治疗局部伤口感染和作为治疗扩散性伤口感染时全身抗菌剂的辅助;局部抗菌剂有5种:含碘产品、含银产品、甲基蓝/龙胆紫、蜂蜜产品和含氯已定产品; - 是否有其他伤口或患者相关问题需要解决?
例如:日常沐浴、异味、疼痛、伤口床脆弱等;完成整体评估以决定任何患者相关的考量;完成伤口评估以确认伤口床和伤口周围皮肤需求;确认可获得的产品、及其性价比。(一些产品可能比其他产品贵，但有更多功能而使其更具性价比和更易使用)
总结:伤口治疗选择产品时应考虑:
- 确保湿性平衡，既不能太湿、也不能太干。如果使用渗液管理能力不佳的敷料可能会导致伤口恶化、周围皮肤破溃、浸渍和皮炎或伤口感染的发生;
- 使用时间很重要。临床安全允许时，尽可能选择使用时间更长(3-7天)的产品，以防止对伤口床的干扰和创伤;
- 少就是多/保持简单,尽可能减少叠加使用产品，既增加患者的经济负担，也增加工作量，选择多功能产品，而不是用多个产品做一件事
- 节省敷料数量。
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