疤痕的前世今生
发布时间：
2026-09-24
疤痕困扰
运动擦伤、术后疤痕、日常磕碰、烧伤烫伤......
皮肤受损后，难免留下疤痕
那么，疤痕到底是怎么来的？
为什么它们就不能长得更好看一点?
又该如何把这些恼人的疤痕淡化掉?
恢复到肌肤平滑、没有暗沉瑕疵的状态呢？
想要祛除恼人的疤痕
首先还要弄清楚它从何而来，因何而来
一、疤痕的由来
疤痕形成机理
疤痕在医学上又称为瘢痕，皮肤是人体最大的器官,同时也是人体的人天然屏障，疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来说，没有疤痕就没有创伤的愈合。所以疤痕是一种生理性的过程。
疤痕组织的主要成分是纤维蛋白，疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的长度和深度，从而在创口愈合之处形成疤痕，虽然说对身体人没有什么坏处，但是会直接的影响美观。
二、常见的疤痕种类
根据有无诱因及临床表现，主要可以分为表浅性瘢痕、增生性癫痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩。
No.1表浅性瘢痕
各种创伤后皮肤组织正常的修复表现，一般累及表皮或真皮浅层，皮肤表面粗糙或有色素变化，局部平坦、柔软，一般无功能障碍，随着时间的推移，瘢痕将逐渐不明显。
No.2增生性瘢痕
增生疤痕又称增生性瘢痕，一般来说，烧烫伤疤痕在3-4个月时是增生生长最快的时间，增生疤痕突出于正常皮肤表面，形状不规则，向周围扩张。多呈紫红色，质地硬韧，有灼痛及痒感。
No.3萎缩性瘢痕
萎缩性疤痕属于疤痕种类中最不稳定的一类疤痕，别名不稳定疤痕。
萎缩性疤痕外形平坦或者高于皮肤表面，常见于大面积烧伤或者是深及脂肪层的创面口。
No.4瘢痕疙瘩
又称为结缔组织增生症，是继发于皮肤外伤或自发形成表现过度生长的病理性瘢痕组织，瘢痕高出皮肤表面，质硬韧，呈结节状、条索状或片状。
三、疤痕的生长周期
疤痕在创伤愈合过程中就开始形成
潜在期
伤口止血后，坏死组织或者渗液等物质在伤口上形成结痂,一般两周左右会自行脱落，痂皮易压迫伤口造成凹陷，同时影响表皮爬行减缓愈合，因此推崇湿性愈合，是为了让伤口在“封闭+湿润”的环境中不结痂。
大部分的创面在创伤后半个月左右即可完全愈合。
增生期
瘢痕增生期一般从皮损愈合后开始，持续3-6个月，少数迁延至1-2年甚至更长时间。这个时期的瘢痕局部肿胀明显，逐渐增厚，高出皮肤表面，外形不规则呈红色，有痛痒感，随着增长，痛痒感会加重。
减退期
增生期过后的6个月至1年左右为瘢痕减退期，此期瘢痕由活跃增生转为减退，高度和厚度逐渐减低，颜色由红色变为褐色或肉色，瘢痕表面的毛细血管扩张消失，痒痛感减轻。
静止期
也称为成熟期。此期瘢痕已经发展成熟，不再继续增生无明显变化，维持减退后的厚度和硬度，一般此期的瘢痕仍然高出皮面，质地较硬，颜色褐色或接近周围皮肤的颜色。皮肤痒痛感消失，瘢痕的边界与周围皮肤分界清楚。
四、疤痕的预防
1.预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，在伤口愈合过程中使用可以为伤口营造湿性愈合环境的硅酮粘胶类敷料可有效降低疤痕形成的潜在风险。
2.于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。
3.伤口完全愈合后，使用硅酮凝胶类疤痕贴片压贴于愈合的伤口上，硅胶材料的储水性，可以帮助皮肤吸收到更多的水分，这样就能够降低毛细血管再生的可能性，减少胶原沉积，降低疤痕增生的可能性。
4.压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。
5.按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。
6.对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。
随着医疗技术的不断发展
疤痕治疗的方法越来越多
大部分疤痕都是可以通过治疗得到改善
对于疤痕患者来说，无疑是个福音
但是面对各种各样的祛疤方式
到底哪一种才是安全有效又适合自己的呢？
五、疤痕的治疗方法
No.1 外科手术法
1.手术去疤痕之 “ 缝合 ”
美容缝合法是手术去疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕均可采用。
缺点
这种方法只针对疤痕面积很小的一种人群来使用，所以，不适合大面积疤痕的人群去疤痕使用。
2.手术去疤痕之 “ 植皮 ”
较大的增生性疤痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到去疤痕创面上再进行美容缝合，修复创面，恢复肌肤功能。对于程度严重的疤痕，修复效果比较好，适应疤痕范围广。
缺点
手术带来的创伤相对比较大，愈后可能有新瘢痕出现，可能需要多次手术。
No.2 激光治疗法
美容缝合法是激光祛疤技术是利用不同的激光波长，对疤痕部位进行治疗的统称，通过良好控制不同波长的激光，对疤痕组织进行表皮重建，胶原组织再生及重塑，改善疤痕颜色，从而使疤痕组织较大化的在外观及功能形态上恢复到接近正常组织的效果。手术去疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕均可采用。
缺点
激光属于二次伤害，并且需要反复多次治疗，还需要长期药物外用辅助治疗。
No.3 冷冻疗法
采用氟里昂等低温冷源，直接接触病变处，病变组织经7-10日坏死脱落，表皮痊愈。这种传统疤痕治疗方法主要针对雀斑、老年斑等。
缺点
由于冷冻操作难控制强度及深度，同时组织对低温的抵抗力不同，出现治疗不彻底，复发率高，容易造成组织缺损，色素脱失。
No.4 皮肤磨削术
将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。
适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。
缺点
磨皮术对疤痕的治疗只适用于治疗受损和有缺陷的最表层皮肤。
No.5 化学剥削法
采用化学药剂石炭酸，涂抹于疤痕皮肤表面，待疤痕处皮脱落后，即可出现鲜嫩的粉红色皮肤，实现去疤痕目的。
缺点
更适合皮肤白皙的患者，深色皮肤患者剥脱后容易造成皮肤色调不均。化学剥脱可能会导致前期治疗效果完好，后期疤痕疯长，可能会造成色素流失性疤痕，即白疤。
六、硅凝胶的应用
硅凝胶是什么
硅酮对皮肤无毒性、无刺激性，不污染衣物，也不会对皮肤的正常功能造成影响，能够通过封闭和水合作用、氧张力、静电场作用、加压作用、降低转化生长因子β的表达等机制，达到治疗、修复现有疤痕和预防新疤痕形成的效果，常用于预防和治疗瘢痕的增生。
硅凝胶疤痕贴
疤痕贴的作用机理
1.锁水
减少水分蒸发，有利于瘢痕的软化
2.抚平
使疤痕组织的纤维组织变细软化，使其排列从杂乱到排列有序
3.代谢
硅酮凝胶可促进上皮组织代谢，抑制毛细血管增生，抑制胶原沉积，改善局部的血液循环，促进上皮的修复
硅凝胶疤痕贴的使用方法
选用安适愈自粘性硅酮凝胶敷料（疤痕贴）
适用于完整皮肤的新、旧增生性疤痕或肿瘤性疤痕，新愈合创面的疤痕护理
1.清洗疤痕
疤痕贴使用前请用中性清洗剂清洁疤痕处并擦干水分
2.选取疤痕贴
打开包装，取出自粘性硅酮凝胶敷料。
对于小疤痕，可将敷料适当地裁剪，以完全覆盖疤痕并稍微覆盖疤痕周围皮肤为宜。对于较大的疤痕，可以并排使用数张敷料以完全覆盖伤疤。
3.粘贴疤痕贴
去除背衬纸，将敷料有粘性的一面覆盖在疤痕上且不要拉伸。尽管自粘性硅酮凝胶敷料有粘性，也可以用适当的二级敷料将其固定。请注意不要将敷料在疤痕上贴得太紧，否则可能对疤痕和周围皮肤造成不适
疤痕贴的更换
安适愈疤痕贴每片通常可以使用2至4周，当敷料黏性不强时可进行更换，建议治疗疗程为4至6个月，具体可根据疤痕情况而定
疤痕贴使用注意事项
安适愈疤痕贴禁止用于未愈合的伤口
1.安适愈疤痕贴必须在伤口完全愈合后方能使用，禁用于未完全愈合的伤口以及尚未拆线的伤口
2.因疤痕贴的保水效果过好，所以使用过程中可能会出现小红疹或皮肤癌痒，属正常现象，停用一段时间后，泛红消失即可继续使用
3.洗澡时需要取下疤痕贴，并清洁疤痕周围皮肤及安适愈疤痕贴
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